Гипоплазия яичек у мужчин

Фото: Гипоплазия яичек у мужчин

Основное назначение парных половых желез мужчины (яичек или семенников) – продуцирование сперматозоидов и мужского гормона тестостерона. В термине «гипоплазия» приставка «гипо» обозначает «ниже», корень «плазис» – формирование. Следовательно, гипоплазия – это недоразвитие, малые размеры и связанное с этим уменьшение или прекращение функций ткани (органа). Гипоплазия яичек у мужчин – порок развития половых желез, влекущий за собой патологию выработки сперматозоидов и тестостерона. Те или иные виды пороков развития тестикул или семенников наблюдаются у 5–7% новорожденных мужского пола.

Формирование яичек полностью завершается к 17–18 годам. Нормально развитые семенники мужчин должны иметь уплотненную консистенцию. Стандартные размеры органов – 4–5 см в длину, 2–3 см в ширину. Говорить о гипоплазии с уверенностью можно, если размер яичка не превышает 1–2 см в длину. Патология может распространяться на оба парных органа и называться двусторонней. Либо наблюдается одностороннее недоразвитие (гипоплазия левого яичка или правого). Гипоплазия может быть как частичной – незначительное уменьшение, так и полной – дегенерация.

Признаки недоразвития яичек

Симптомы гипоплазии яичек у мужчин четко проявляются при двустороннем и полном пороке развития и не ограничены малым размером семенников. Внешние признаки гипоплазии обусловлены малым уровнем тестостерона и выражаются в недостаточном развитии половых отличий мужчин:

  • скудное лобковое и подмышечное оволосение;
  • отсутствие огрубения голоса;
  • отсутствие ночных поллюций;
  • телосложение диспропорциональное, по женскому типу;
  • малый размер пениса.
  • Во многих случаях, особенно при односторонней гипоплазии, заболевание проходит бессимптомно и может быть случайно выявлено при обращении к врачу по другому поводу. Гормональная недостаточность при недоразвитии одного яичка выражена слабо. Более того, второе яичко компенсирует недостаток гормона, производя такое количество, которое бы продуцировали нормально развитые органы. При этом второе яичко обычно увеличено в размерах – наблюдается его гиперплазия.

    Основным симптомом при гипоплазии правого яичка (или левого) является асимметрия мошонки. Окончательный вывод о наличии заболевания можно сделать, только опираясь на результаты медицинских исследований.

    Получить бесплатную консультацию врача

    Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

    Диагностика заболевания

    Диагноз недоразвития семенников обычно ставит врач уролог или эндокринолог. Первичная диагностика осуществляется путем осмотра и пальпации. Важную роль играет анамнез – сведения о случаях заболевания в семье, протекании беременности у матери, травмах половых органов мужчины в раннем возрасте.

    Диагноз подтверждается дополнительными исследованиями, среди которых спермография (для взрослых пациентов).

    Обязательным при подозрении на гипоплазию яичек является анализ крови на количество тестостерона. Этот анализ является определяющим для последующего прогноза и лечения заболевания.

    Диагностика может быть осложнена при крипторхизме – когда яичко в процессе развития не опустилось из брюшной полости в мошонку. В таком случае пациента отправляют на УЗИ. Иногда может потребоваться диагностическая лапароскопия.

    Причины гипоплазии яичек

    В проявлении такой болезни, как гипоплазия яичек, причины могут быть обусловлены следующими факторами:

    • хромосомная патология, например, синдромы Ульриха-Нунан, Клайнфельтера и другие;
    • принятие матерью во время вынашивания ребенка гормональных препаратов, особенно эстрогенов;
    • если мать во время беременности принимала алкоголь и никотин;
    • наличие гормоновыделяющих опухолей в организме беременной;
    • повреждения и травмы плода во время вынашивания и родов, в том числе травмы головы;
    • аутоиммунное поражение семенниковой ткани (саморазрушение органов);
    • наследственная предрасположенность (если в семье были случаи гипоплазии яичек);
    • заболевания гипофиза, сопровождающиеся гипогонадизмом;
    • опухоль надпочечников (кортикостерома).

    Во многих случаях диагностированной гипоплазии яичек причины ее заключаются в нарушении эмбрионального (внутриутробного) развития мальчика. Степень гипоплазии тем больше, чем раньше произошло повреждение органа.

    Прогноз развития болезни

    Гипоплазия обоих яичек у мужчин, если ее не лечить, может привести к необратимым последствиям. Недостаточная выработка мужского полового гормона приводит к синдрому острой андрогенной недостаточности. В молодом возрасте эта болезнь характеризуется нарушением полового созревания. Запущенное заболевание провоцирует развитие многих неприятных или опасных патологий:

    • Развитие злокачественных новообразований в ткани семенников.
    • Псевдогинекомастия – скопление жировой ткани в области молочных желез.
    • Снижение либидо или импотенция.
    • Остеопороз, мышечная слабость, истончение кожи и потеря ее эластичности.
    • Также заболевание может сопровождаться гипоплазией предстательной железы или простатитом.

    Даже при односторонней гипоплазии (левого яичка или правого) мужчина, внешне здоровый, может оказаться бесплодным. Диагностированное заболевание может вызвать стресс у пациента, с последующим развитием чувства неполноценности.

    Лечение гипоплазии яичек

    Патология одного парного органа, например, гипоплазия правого яичка при нормальном развитии левого, включает компенсаторный механизм выработки тестостерона. Такая ситуация не требует специального лечения. Тем не менее, необходимо постоянное наблюдение врача с регулярным исследованием гормонального статуса. При нарушении сперматогенеза показана гормональная стимуляция хорионическим гонадотропином.

    Худший вариант – гипоплазия обоих яичек. Обычно более поздние стадии заболевания сопровождаются дегенерацией яичек, то есть полным обратным развитием органов. При этом выработка гормона тестостерона полностью невозможна. Такой случай требует длительного медикаментозного лечения. Показан прием тестостерона по индивидуальной схеме. В большинстве случаев гормональная терапия назначается пожизненно.

    Обычно гипоплазия яичек у мужчин не требует хирургического вмешательства. Но недоразвитые органы могут стать очагом возникновения злокачественных новообразований. В таком случае необходима операция: полное удаление дегенеративного органа.

    По желанию пациента могут быть назначены такие виды хирургического вмешательства:

    • протезирование недоразвитого яичка;
    • трансплантация донорского семенника;
    • косметические операции с целью улучшения внешнего вида мошонки.

    Для устранения психологической травмы может понадобиться помощь психотерапевта.

    Профилактика гипоплазии яичек у мужчин

    Недопущение развития гипоплазии начинается еще с зачатия ребенка. Будущая мама должна соблюдать здоровый образ жизни, исключая воздействие на плод неблагоприятных факторов.

    После рождения мальчика мама должна позаботиться о том, чтобы половые органы ребенка не сжимались тесной одеждой или подгузниками маленького размера. Большое значение имеет бережное отношение к половым органам ребенка – регулярная гигиена, недопущение травм.

    Это важно! Вовремя проводимые профилактические осмотры мальчика врачом-терапевтом помогут на ранней стадии выявить заболевание, в том числе и врожденные генетические аномалии, и начать своевременное лечение.

    Очень существенно раннее назначение приема гормональных препаратов, если заболевание обусловлено хромосомной патологией. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) устраняет клинические проявления гипоплазии, кроме бесплодия. Назначенная в раннем возрасте ЗГТ помогает формированию половых признаков мужчины.

Оцените статью:

Комментарии

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных
  1. Пока еще никто не оставил комментарий к этой статье. Вы можете стать первым.

Свяжитесь с нами

Оставьте запрос. Координатор ответит на все интересующие Вас вопросы и запишет на прием в удобное для Вас время.

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных